민영의료보험과 의료실비보험은 다른 보험? 중복 보장 되나요?

의료실비보험 민영의료보험 로고

 

 

 

간혹 안내들 해드리다 보면 민영의료보험과 의료실비보험을 헷갈려 하시는 분들이 있습니다.

각각의 다른보험으로 중복 보장이 되는 지 여부를 묻는 분들도 계신데요.

 

민영의료보험과 의료실비보험은 명칭만 다를 다른보험이 아닙니다.

 

아프거나 다쳐서 병원에서 치료를 받게되면 병원에 지불한 치료비를

실손으로 보장을 해준다고 하여 실손보험이라고도 하고,

실비, 단독 실비, 혹은 민영의료보험으로 불리우기도 하는데

이 모든 상품은 한가지 보험입니다.

 

 

민영의료보험은 민영 보험사가 판매하는 의료비 보장형 상품으로

국민건강보험을 보완해주는 역활을 하고 있다는 뜻으로…

그리고 실제치료비를 보장 해준다는 의미로 실비,

단독으로 분리가 되었다는 의미로 단독 실비 혹은 단독 의료실비보험

및 실손보험이라고도 불리우고 있습니다.

 

 

실비보험 단독실비

 

 

모든 보험사의 단독 실비 상품은

금융감독원 치침에 따라 동일하게 표준화된 공통 약관으로 정하여

보장을 해주며 1년마다 갱신되고 15년마다 재가입을 하고

보험료는 계속 납입하며 100세까지 보장을 받을 수 있게 되는 것이지요.

 

 

최근 의료비 급등으로 가계비에서 병원비와 약값 지출비용이 늘어남에 따라

그 대비책으로 의료실비보험 가입이 크게 늘어 나고 있습니다.

 

 

그런데 보장내용이 복잡한 의료실비보험을 전체 보험사들이 경쟁적으로 판매하다 보니

통합형식으로 가입하셨던 분들이 보장을 잘못 선택하여 불필요한 특약의 보험료를 부담하게 되거나,

또는 갱신특약을 잘못 이해한 채 납입을 하다가 민원을 제기하는 분들이 많습니다.

 

 

우선 의료실비보험 절대로 2개 이상을 가입하셨을 때

중복보장이 되지않는다는 점과 1년마다 갱신이 된다는 사실을 꼭 유념하셔야 합니다.

 

 

그리고 의료실비보험은 화재보험(손해보험사) 상품이 보험료가 저렴해서 가입률이 높은 추세인데요.

중복 보장이 되지 않는 것은 실비 외에도

운전자보험의 특약 중 벌금, 교통사고처리지원금과

일상생활배상책임도 있어요.(비례 보상이 된다는 뜻이지요.)

 

 

 

실비-교통사고처리지원금-배상책임-비례보상

 

 

 

그러나, 실제 지출한 치료비와 무관하게 정액으로 지급하는 진단금,

후유장해보험금, 수술비, 입원비(일당)등은

의료비와 별도로 전부 중복해서 추가로 지급받을 있습니다.

 

 

즉, 손해보험사에서 가입을 했더라도

그 담보가 의료비가 아닌, 정액보장형의 암진단비, 2대질환 및

입원과 수술비 등이라면 실비외에 모두 합산해서 지급이 되며

이렇게 합산 지급되는 것을 중복보장이라고 합니다.

 

 

결론 실비와 배상책임, 교통사고 처리비 등은 비례보장되고

나머지 진단비, 입원일당 등은 모두 중복보장!!! 땅땅땅!! ^^

 

또한 의료비 보장이 되는

‘질병입통원의료비’, ‘상해입통원의료비’는

모든 상품 예외없이 2020년 4월 현재 적용되는 공통약관의 내용대로

1년마다 갱신을 하도록 되어있으며, 보험기간은 15 만기입니다.

일정 조건을 갖춘 계약에 한해 재가입을 통해 보험기간을 연장할 수 있는데,

그이유는 실손보장이 되는 의료비에 대한 손해율을 추정하기 어려워서

이로인해 발생하는 위험을 줄이기위해 갱신형으로만 판매가 되고있는 것이라고 할수 있지요.

 

 

 

실비-1년갱신-비례보상-암중복보장

 

 

 

그 외!! 

 

– 의료실비보험은 갱신시점마다 피보험자의 연령, 의료수가, 위험률 등을 고려하여 보험료를 재계산합니다.

– 질병에 대한 보장은 연령이 증가하면서 위험률이 가파르게 상승하므로

연령증가에 따른 보험료 인상은 불가피합니다.

​이런 점 정도는 알고 계시는 것이 좋겠어요.

이상입니다.

오늘도 좋은하루 되세요.

감사합니다.^^

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